第71章 急診合作（03）
急診合作（03）
好消息，袋子裏确實有華法林。
壞消息，裏面也有其他抗凝藥感冒藥消炎藥甚至還有其他需要核實治療效果的藥物。
“不好意思，”華筝揚跟着看到袋子，渾身顫抖有些心虛的瞥了一眼許稚，又有些不好意思的望着楊帆，倒退一步坐在椅子上擡起手扶着額頭：“我還是醫生，我算什麽醫生...”
不等大家勸慰，一滴眼淚落在醫院的大理石地面，華筝揚低頭哽咽着：“之前我爸和我說過，我媽只要不舒服，總是自以為是的先吃消炎藥，如果實在沒有效果，才會來醫院門診，拿到醫囑之後，也是根據自己的感覺吃藥。我每次都是聽聽而已，沒有一次，沒有一次想着去幫忙看一看，我也不知道我一天在想什麽，活什麽。”
“你別着急，我已經安排給阿姨做個腹部CT，同時做CTA血管造影，看看到底有沒有血管栓塞。”許稚拍拍對方的肩膀，想起徐燕告訴自己華家的情況，用力的捏捏安慰：“那個，我已經給裴護打電話讓他幫忙過來看看，你別擔心，另外對不起，我不知道你家最近——”
華筝揚掏出紙巾擦擦鼻子搖搖頭：“那個，裴護什麽時候到？”
許稚下意識抿了抿嘴。
不等說話，華阿姨的哀嚎再次傳來：“啊啊啊——”
“什麽情況？”
聽到華阿姨的聲音，許稚和華筝揚一起跟着沖進搶救室，正看到楊帆一臉緊張的幫忙扶着華阿姨，看到衆人出現，這才有了指望似的松了口氣：“剛剛阿姨說要去衛生間，坐起來的時候突然說左邊腿痛。”
“媽你別擔心我在這裏，要不，要不我先給你拿個便盆？都這個時候了，您就別擔心面子問題了——”華筝揚一邊和楊帆幫忙安慰母親，瞥了一眼正在檢查監護儀數據的許稚。
血壓心率等等和之前差不多。
包括楊帆反映的病患左腿，也沒有發現有其他問題。
但是如果是房顫栓子脫落導致腸系膜動脈栓塞，其他的栓子也一樣可以落在下肢動脈造成栓塞。如果左下肢大動脈被栓子堵住了，那麽這條腿缺血缺氧也會引起劇烈疼痛來提醒身體主人這裏有危險。
“咳咳！”華筝揚望着發呆的許稚用力咳嗽兩聲提醒。
Advertisement
許稚這才看到華阿姨需要解決個人問題，倒退兩步走到門外。
“華筝揚，你檢查一下阿姨左下肢的足背動脈，如果左下肢動脈被堵住了，那麽足背動脈的搏動觸摸不到或者比右側微弱。”
裏面沒過幾秒，華筝揚突然打開門，臉色蒼白望着許稚——
許稚已經知道答案。
這個腹部CT必須立刻去做。
如果心髒裏真的有栓塞，而且這個血栓還在繼續脫落，有非常大的可能會造成中風，出現肢體癱瘓或者猝死。
“你确定嗎？”華筝揚一邊握着母親的輪床把手往CT室走，一邊懷疑的望着許稚：“我之前也見過一個動脈夾層的病人，出現劇烈的腹痛、腰痛、下肢疼痛...我媽，會不會？”
很奇怪。
在與人溝通中，你确定三個字，往往可以将對方直接激怒。
這個時間不存在百分百确定的事，而你确定三個字潛移默化的讓說話人承擔不确定的風險，當溝通環境又不是必要不可的回複時，溝通對方會直接閉嘴。
輪床駛過醫院走廊，孤獨的碰撞聲在這個夜裏顯得格外突兀。
畢竟是華筝揚唯一的親人了。
許稚跟着一邊拉輪床一邊解釋：“如果阿姨真的有主動脈夾層，并且這個夾層從胸口一直撕裂到髂動脈，有可能會引發下肢急劇缺血而發生嚴重的肢體疼痛，腹主動脈缺血也會引發劇烈腹痛。我們先做CTA造影，這樣無論是胰腺炎、腸系膜還是下肢動脈栓塞、主動脈夾層，都能看到。”
正在等待CT結果出現的時候，裴護終于感到了。
“什麽情況？”
四目相對，兩人竟然都有一絲尴尬。
許稚雙手抱臂，委屈兮兮瞪着對方，任誰都能看出自己在氣什麽。
裴護下意識躲閃了眼神，望着華筝揚：“阿姨沒事吧？”
“裴醫生——”看到裴護的瞬間，華筝揚一直強撐的精氣神瞬間垮塌，雙手抓着裴護的胳膊差點要給對方跪下：“你救救我媽媽！我已經沒有爸爸和妹妹了！”
深夜的醫院寂靜而陰冷，陡然間破了音的哀嚎回蕩在走廊，令人不由得有種悲天憫人的凄涼。
許稚默默咽下當前的私人感情，幫忙解釋病情。
正說着，CT結果出來：沒有主動脈夾層，也沒有腸系膜動脈栓塞。
“胰腺炎呢，裴護你覺得像麽？”華筝揚之前的判斷錯誤并沒有令許稚有種你錯我對的開心，而是既然對方認可裴護，就和裴護一起商議華阿姨的病情。
裴護将CT片在空中輕輕一晃，對着燈光的方向眯眼仔細觀察——
“我覺得胰腺炎的可能性是有的。阿姨胰腺密度增高、體積增大，胰腺周圍邊界不清晰，與周圍組織界限模糊，腹腔少量積液...”裴護看圖說話：“雖然阿姨的病史不支持胰腺炎推斷，但症狀和CT結果，我都認為傾向急性胰腺炎。”
正當三人說話時，許稚的電話響起，徐燕已經拿到華阿姨的血檢報告：“血澱粉酶正常，甚至偏低。”
華筝揚雙手握在輪床扶手躬着身子勉強支撐疲憊的身體：“至少可以排除胰腺炎。”
“不能。”關于醫學上的見解許稚寸步不讓，直接反駁：“也有很嚴重的胰腺炎急性出血壞死造成胰腺組織破壞嚴重，造成酶無法分泌。”
裴護抱着胳膊：“血紅蛋白90g/L，有點貧血...也有可能是長期高血壓導致的高血壓腎病，腎性貧血。畢竟長期高血壓會損害腎髒，而腎髒本身會分泌促紅細胞生成素，如果腎髒損傷了激素分泌的少了，紅細胞生成少了，自然就貧血了。”
做完CT，大概也是之前許稚開的藥生效，華阿姨的痛苦比之前弱了許多。
但是監測儀上顯示華阿姨的血壓開始下降，心率也逐漸增快。
“先回急診吧。”
然而，當華阿姨剛剛回到搶救室，人就已經失去了意識昏迷了。
“媽——”
華筝揚直接崩潰整個人沒有力氣支撐，眼看就往地上坐——
“快來人帶他離開——”許稚一邊望着華筝揚，一邊開始為華阿姨治療：“徐燕，立刻給華阿姨補液輸血，去甲腎上腺素！”
搶救室裏的監護儀已經開始發出急鳴聲。
正在為華阿姨靜脈插管的許稚瞥了一眼血氧飽和下降，剛準備喊人氣管插管輸氧，眼前人影交錯，裴護已經拿着設備開始做插管。
四目相對，裴護：“給華筝揚補簽字，要上呼吸機了。”
--
從搶救室出來，兩人一起靠在牆上等待高度集中的情緒緩和。
“我在這裏看着，你去睡會吧。”裴護擡手拍拍許稚。
許稚精疲力盡，剛剛的理智漸漸散去，想起一直牽挂在心上的介意，沒好氣的哼哼：“不用，我害怕又發生之前的事情，我是——”
許稚頓了幾秒，不知道該怎麽解釋，也看到對方一臉茫然，幹脆講清楚：“我之前是住院不是死了，華筝揚雖然不是朋友，至少也是關系很好的同事，他家發生那麽大的事醫院還捐款了——哪怕當時不行，當我醒來的時候，你至少應該告訴我。”
“我住院的那幾天一直在問你有沒有什麽瓜？！”音調+10。
“你都說沒有！”音調+100。
裴護眼神時刻跟緊許稚的眼神，幾次想要擡手制止對方，想想卻又放棄。
“我應該在你回來的時候告訴你的，對不起。”裴護輕輕嘆了口氣，擡手碰碰對方暴躁的胳膊肘：“只是我自私的覺得，這又不是什麽好事，更不是用來當作茶餘飯後的瓜。咱們急診大家已經小心翼翼對待他好幾個月，至少在你這裏，可以拿他當正常同事看待，而不是一個需要被保護的小孩。”
許稚沒有說話，只是盯着對方欲言又止。
幾秒之後。
“我這個借口真爛。”裴護攤開手嘆氣，一臉真誠：“對不起，我就是當時只顧着自己的工作和生活，沒時間關注同事——和你的感受。但是！但是我以你的名義，捐了五千。”
“多錢？”許稚下意識失聲驚呼，指着被擡在搶救室外面輪床上失去意識的華筝揚：“他知道嗎？”
“知道吧。”裴護聳聳肩：“綜合應該會将明細發給他，我沒問他知不知道。”
“那他還那樣質疑我？！”許稚更生氣了，雙手叉腰委屈怒吼：“那他還相信你？！”
“氣死我了！”
--
望着許稚離開的背影，裴護這才想起來給徐燕通知：“再做一次血檢，準備将華阿姨送急診ICU。”
“許醫生不是查過了嗎？”
裴護沒有說話，半晌嘆了口氣自己解釋以免再次出現隔了一段時間成為傳聞中的瓜：“許稚是在病患失去意識之前查的，我們轉急診ICU之前需要最新的血檢報告，以便做出精确的結論。”
說完之後，裴護難得再次解釋：“我雖然知道你知道這是正常的治療要求，但是我還是要再表達一次，我沒有任何質疑許稚的意思，我就是單純的想要了解最新情況。”
“哦哦，我現在就安排。”
看着徐燕的背影，裴護長長的籲了口氣，搖搖頭捂着胸口：“在乎一個人的心情，好累。”
