第8章
臨近十點冷晉才回病區。進了公共辦公區,他見何羽白背沖門口坐在辦公桌前,手裏捧着本書,看得如入無人之境。走到他背後站定,冷晉輕咳一聲。
何羽白被吓了一跳,猛然轉過椅子,手裏的書順勢掉到地上。彎腰撿起書,冷晉翻過封面,看到書名是《外科手術的失誤與處理》。
這是他放在公共辦公區書櫃裏的書,出版近半個世紀之久,早已絕版。記錄的雖然都是小手術中的問題,但讀後受益匪淺——前者的經驗使得後人少走了許多彎路。他自大學時代便時常翻看,裏面的很多段落都會背了。
冷晉靠坐到旁邊的辦公桌上,斜眼看着何羽白桌子上的攤開的筆記本。頁面上是手繪的解剖圖和不同顏色筆标記出來的重點,都是用英文寫的。已經翻過去的紙張邊緣,滿是條狀的即時貼。
這一頁的頁腳畫了個卡通小人,滿頭卷毛,表情很是苦惱。
小屁孩,冷晉心說。用書拍拍腿,他問:“你又上不了手術臺,看這個有什麽用?”
“藝不壓身。”何羽白眼睫微顫,他一直在等冷晉,想着面對面就發生在手術室的事表達歉意,“冷主任,下午的事,我——”
冷晉舉起書打斷他:“剛老季找我談話了,讓我看在你剛進病區就立了一功的份上,再給你一次機會……雖然功過在某些時候不能相抵,但我這人不是不講道理……”
見冷晉故意停下來賣關子,何羽白擡起眼望向對方,抿住嘴唇。
“這樣,今天晚上你值夜班,能堅持一宿不讓別人替你收拾爛攤子,我就再給你一次機會。”冷晉把書往桌上一丢,“好好學習,古人雲:男兒欲遂平生志,五經勤向窗前讀。”
“趙恒。”何羽白說。
“嗯?”冷晉挑眉。
何羽白眨了眨眼:“你說的古人是宋真宗趙恒,跟遼人簽訂澶淵之盟的那位。”
反應了幾秒,冷晉才明白何羽白這是找話題緩和彼此間的僵硬氣氛。他站直身體,雙臂抱胸,微微低頭靠近何羽白,語氣比剛剛柔和了些許:“歷史學的不錯啊,诶,有什麽是你不知道的麽?”
“很多,只是我看過的東西,過目不忘。”
冷晉身上的手術服散發着淡淡的消毒水味道,這是何羽白熟悉的味道。他從小在醫院裏長大,爸爸們的衣服上也都是這種味道,聞起來,特別安心。
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“你困了?”瞧見何羽白閉起眼睛,冷晉皺眉,“嘿,還有一宿班要值呢。”
何羽白趕緊睜開眼——糟糕,他過于放松了。
搖搖頭,冷晉轉身往自己的辦公室走去。
在急診看感冒發燒吃壞肚子的看到淩晨兩點,見暫時沒有患者等待,何羽白端起杯子去接水。他運氣不錯,到現在也沒碰上外傷的。
在茶水間碰到正在打哈欠的何羽白,急診護士長方敏上下打量了他一番,笑着問:“何大夫,你多大了啊?”
“二十四。”何羽白也回給她一個微笑。
“真年輕,以往能獨立在急診接待患者的,起碼都得三十了。”
“你這麽年輕,不也做護士長了?”
“媽呀,我還年輕,奔四十的人了。”方敏立刻喜歡上了這位長得好看嘴巴又甜的小大夫,她才不管何羽白說的是不是客套話,反正聽着受用,“何大夫,去樓上睡會吧,有事兒我叫你。”
“沒事,我不困。”說着,何羽白又打了個哈欠。
“還說不困,眼淚都出來了。”
何羽白腼腆地笑笑,摸出手帕擦去眼角的淚水。方敏見他往杯子裏倒沖劑,好奇地問:“你沖的這是什麽茶?”
“五味散,理氣寧神。”
“你還信中醫啊?”
“嗯,家裏有幹中醫的。”
“那你怎麽不去學中醫啊?你不是……”方敏琢磨了一下,沒把“暈血”說出來——得給這小家夥留點面子。
“我十二歲就出國了,發現自己暈血是後來的事。”何羽白大方地擺擺手,“而且中醫有太多東西沒辦法用科學來解釋,我這人容易鑽牛角尖,搞不懂的事情特別在意。要是真學中醫了,怕是現在頭發都掉光了。”
方敏被他逗樂了:“不會的,你發量多,诶,你這是燙的還是自來卷?”
“自來卷,家裏三個孩子,就我一個這樣。”何羽白卷卷額前垂落的劉海,一臉孩子氣的笑容,“三分之一的概率,遺傳到我這了。”
正想問何羽白在家排行老幾,方敏突然聽到走廊上傳來喊“何大夫”的聲音,趕緊終止閑聊。
患者是個大學生,睡着睡着覺突然被腰部左後側的劇痛疼醒,被同寝的三個男生送到醫院。何羽白進行問診和觸診後懷疑是腎結石發作,立刻安排患者照B超。
結果出來,确實是有結石,而且已經堵塞了輸尿管,必須要盡快進行手術治療。正要給患者開住院單,何羽白突然注意到對方的手發生了神經性震顫,而這個現象在做B超之前還沒有。極其細微的顫動,不仔細看根本看不出來。
考慮到腎結石不會引起神經問題,他沉思片刻,問患者:“你在七十二小時之內,有沒有遭受過重擊?”
患者正疼得要死要活,根本沒心思回答,趴在診療床邊上光顧着“哎呦”。他其中一位室友想了想說:“前天下午我們球隊和外院的打比賽,他帶球上籃時被對方球員用手肘撞了一下。”
“撞哪了?”何羽白又問。
“沒看清,反正他當時摔地上了。”室友聳肩,“現場有校醫,說沒事兒。”
何羽白皺了皺眉,托起患者的下巴翻開對方的眼皮,在眼白上看到了幾個針尖大小的出血點。
“他這兩天吐過麽?”
“今天早晨晨跑回來吐了一次。”
“他得照個頭部CT。”何羽白趕緊開出檢查單,“別讓他自己走了,去跟護士借個輪椅。”
“什麽玩意?”室友錯愕地張大嘴巴,“腎結石幹嘛還要照頭部CT?”
“我懷疑是硬膜下血腫,你不是說,他被人撞了之後摔到了麽?”何羽白語速飛快地做出說明,“結石也有可能是因為撞擊而落入輸尿管,堵塞後導致疼痛。沒猜錯的話,他當時應該是仰面摔到在地,撞擊到後腦。”
室友回憶了一下當時的情景,然後點點頭。
何羽白跟着進了CT室,屏幕上的斷層圖像證實了他的推測。如此一來,腎結石只能先放放,顱內血腫得先清除。急診打電話通知神外的羅主任趕過來會診,看過CT片子,羅主任拍拍何羽白的肩膀。
“不錯,你救了這小夥子一命。”
“他只要一住院,明天早晨冷主任查房時也會發現。”何羽白并不是謙虛,照這種程度發展下去,過不了幾個小時患者就會出現明顯的硬膜下血腫指征。
羅主任邊跟助手安排手術事宜邊說:“這種問題,早一分鐘發現,患者的存活幾率就能高幾個百分點。”
何羽白但笑不語。
“跟臺麽,何大夫?”羅主任笑着問。
笑容凝固在臉上,何羽白為難地搖搖頭。受邀跟臺做手術是份殊榮,只可惜他不得不拒絕。
“哦對,你暈血。”羅主任幹笑一聲,“不好意思啊,不是故意戳你痛處。”
“沒關系,我習慣了。”何羽白拿起病歷,沖羅主任點了下頭,“我先回急診,等明天冷主任來了,讓他跟您确認轉病區的時間。”
“忙你的。”
剛要走,何羽白突然想起什麽,對羅主任說:“患者現在處于急性腎結石發作期,腎功能受損。術後用藥一天不要超過一千毫升,否則尿液大量潴留引起感染,有可能導致慢性腎炎。”
“呦,你不說我還真沒注意這個。”羅主任擡擡手,“我這就讓他們把術後用藥單調整一下。”
“麻煩您了。”
何羽白點頭致意,轉身離開。望着他的背影,助手惋惜地搖着頭:“這孩子,可惜了,要是不暈血,大有可為啊。”
羅主任勾勾嘴角。
“他要是以後能跟冷晉搭檔,精确診斷加神之右手,那才是珠聯璧合呢。”
TBC
作者有話要說: 珠聯璧合沒問題,別珠胎暗結就行,要不冷主任活不到退休
說明一下,所寫病症基本取自真實案例,但,藝術加工處理了,中間省略了很多确診必須的專業步驟,看個熱鬧就好,也歡迎相關專業同仁捉蟲