第44章 -新方案

“啊嚏！”許璟莯擦擦鼻子。

姚钰邊穿外套聞聲走來：“許璟莯你感冒了？”

“沒有，昨晚浪的。”許璟莯搖搖頭笑着趕緊洗手，然後拿過一大早精心制作的午餐便當給到姚钰。

“？”姚钰不明所以，被許璟莯推着送到門口：“別擔心我，時間差不多你該上班了。”

“平時怎麽不見你這麽積極？”姚钰不情不願的穿好鞋，兩人難得同睡同醒在自己家，不舍得分開不才是正常的嗎？但許璟莯卻十分享受這種狀态，享受着仿佛新婚般的溫馨時光，給姚钰準備了愛心便當，也不知道他是幾點起來做的，姚钰不舍的牽過他的手：“我發現你真的很喜歡做菜，當然也做的很好吃！”

許璟莯眼裏帶笑：“我喜歡的不是做菜，是喜歡給你做。”

姚钰臉上微燙，重重的點頭：“嗯，那……我出門咯。”

“等你回來。”

姚钰走在回醫院的路上，手裏拿着許璟莯的滿滿愛意，回想起兩人初遇到現在，春夏秋，轉眼間三季已過，微風吹來帶着初冬的涼意，姚钰才意識到自己已經很久沒試過這樣獨自一人上班，經過仍未開門的許璟莯的香水工作室，想到他們朝思暮想許久的帥氣店老板已經被自己收歸家中，只是想想就忍不住讓人竊喜，姚钰哼着歌回到了醫院。

自從評職稱的通知下達後，姚钰就更加少了坐班的機會，畢竟晉升副主任不是一件考考試，面面試就能簡單通過的事情，需要達到9項國家制定的基本要求，這些都是靠着剛進入藥學部成為藥劑師的那天算起，除去成為藥劑師的年資和一些必備的證書外，更重要的是需要藥劑師的個人業績成果。

翻查過往的工作經歷，需要不少于三份不同年度曾經接手的病案，還要考核全年度的工作考核，不能出現超一定數量的醫療事故和投訴事件，還要得到副高專業實踐能力考核等，這些對于一直兢兢業業工作為患者的姚钰來說都不是什麽大問題，但最重要也是最不可抗力的便是需要在ISSN、CN專業期刊發表論文兩篇，別看數量只有兩篇，但每一期提交的文稿卻是成千上萬，想要在這其中占據一份刊登名額，比其餘的考核還要困難。

而早在之前，姚钰就通過投稿論文《現代社會的藥學門診對我國醫療體系的參與與幫助》，登上CN專業期刊，這一篇論文在當時被業內所關注，也是粵三醫院多年來終于落實藥學門診的有力依據，因此姚钰更缺少的是一篇足以在ISSN專業期刊發表的論文。

ISSN即标準國際刊號，難度比CN國內期刊要高标準的多，所以說有些晉升，不是別人給你就是你的，如醫院這類實打實的，沒點經歷和能力作為基礎，就是送給你，你也沒這個能力要。

而穆主任給到的指示便是讓姚钰把所有的精力投入，專注在協助塔普的治療項目中，現在姚钰除了一些基礎的藥學部工作外，塔普的臨床用藥報告書将會成為他晉升的關鍵所在。對于上級的期待，與暗處或羨慕或妒忌的目光，姚钰更不敢怠慢，一大早就來到塔普房間檢查情況。

“幸好，這方法是可行的。”姚钰看着病房內熟睡的塔普稍微安下心，之前的藥物以及環境影響，導致塔普一個人異國他鄉，緊張之餘打亂了從小到大的生活作息，就算調理過身體也還是無法進入深度睡眠，經過姚钰的藥物調理，現在睡眠的時間總算是穩定了不少，只是距離能夠全面擺脫中藥的依賴，以及對西藥的接受程度還要打上一個問好。

“你這麽矜業，我這個做主治醫生的都要覺得不好意思了。”馮祈俊雙手插兜緩緩走來：“心理醫生說，之前催眠也用處不大。我想那不當然，塔普又不說英文，兩人語言都不通，還怎麽起安慰作用，還是你的調理有用，代他謝謝你，終于是能睡個好覺。”

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“但情況并不好吧。”姚钰看到塔普臉色憔悴，微弱起伏的胸膛還要靠着儀器：“或許讓他安穩睡覺并不安全。”

“勉勉強強，他的肺脂肪瘤已經影響了呼吸，單靠他自己呼吸有些困難，在他入眠後我們就上呼吸機，但總比他睡不了來得強。”馮祈俊抹去眼底的疲憊：“對了，你不是說和我聊聊新的用藥方案，我洗耳恭聽哦。”

姚钰微微一笑，看向房內的鐘：“快了，在我說之前還要等個人，很重要。”

剛說完，走廊拐彎處就走來一個西裝革履的人，一副冷光銀眼鏡後是帶笑的容貌，十足的精英分子：“馮醫生我們又見面了。”

“羅修！你怎麽又來！”馮祈俊看着他真是陰魂不散，謹慎地轉頭看向一旁的姚钰，又開始趕人：“看來你們藥研的人很閑嘛。”

“阿俊，他是我們這次用藥方案的關鍵人物，你注意說話。”姚钰不知道他們怎麽回事，雖然馮祈俊語氣是不喜歡羅修，但姚钰和他太熟了，字裏行間就悟出他們并不陌生，相反的還挺熟悉，雖然嘴上不對付，但姚钰知道他其實并不排擠羅修，只當兩人是在磨合期：“你們也真是的，昨天見着不是聊到不舍得分開，現在又頂着張嫌棄的臉，但我不管你們私下如何，今天可是來聊正經事的。”

“啧，既然是和他一起聊……”馮祈俊上下打量着羅修，嫌棄道：“走吧，辦公室聊，希望你能給我真正有用的建議。”

姚钰笑着一巴掌打在馮祈俊身上：“什麽話，合作，我們是要和諧的合作！”

“姚钰，他這人你不懂。”馮祈俊忙拉過姚钰，生怕羅修和他沾邊：“煩的很！”

姚钰率先邁進辦公室笑着說風涼話：“沒你懂行了吧？說正事端正态度！”

随着其餘二人落座，本次主講的姚钰正式進入話題：“其實之前我就把塔普的情況和羅修透露過，想要讓他能夠在最短的時間內進行手術，首先我們要做的就是解決他對西藥的過敏反應，而羅修他們一直在研發一種藥就是針對過敏源特制的，阿俊，羅修他們的藥已經進入到第三期的臨床實驗，我覺得我們可以試試。”

“針對過敏源？”馮祈俊對事不對人，這件事上涉及自己的患者必須保持謹慎态度：“我先看看你們資料，但說句實在話，先別說塔普的過敏源成分複雜，你也說過他對于中西一模一樣的藥也是中藥可以，西藥不行，況且這藥還是臨床階段，雖然都有數據支持效果，如果只是針對一兩類過敏源，你的這些用藥數據是可以的，但塔普他本身的過敏源肯定不止一兩種，我覺得還是太冒險了。”

羅修指出：“不嘗試就這麽堅決？馮醫生我知道你的病人已經到了晚期，雖然有所控制，但我看過他狀況，都已經上呼吸機了，你再不嘗試新的辦法，恐怕不是等并發也離死期不遠了。”

話裏說的都是馮祈俊明白但也不想發生的，只是他卻不敢冒險：“這藥劑如果是換作別的病人，我會願意嘗試，但塔普……”馮祈俊看向姚钰勸說道：“姚钰，你有沒有想過，你是第一臨床藥師，如果這方案我答應了，出了什麽後果，用藥方案都是你簽字我認同的，我一個醫生沒關系，但你的晉升……你的論文總不可能是基于失敗的用藥實驗，你要承擔的風險也太高了。”

姚钰想說什麽，卻被馮祈俊率先打斷：“我知道對于塔普我們都很着急，你們急我更是一路陪着他。還記得第一階段我們發現西藥性猛他接受不了，所以我們修改二次方案，你的中藥調理就很有效果，之後三次修改，改成中藥和中成藥混合，他就開始産生排擠反應，還是你及時調整才讓他的狀态勉強趕上來。”

“但在這第四次調整中塔普的癌細胞就擴散了。”姚钰說道：“現在是第五次修改用藥方案，他睡眠是好了，但精神很差，身體損耗大，心裏的承受壓力更甚，我給你的寧神香包屬于芳香療法，但也都是治标不治本的。”

“所以我有更好的辦法。”姚钰已經研究了許多個日夜，拿出他昨晚最終完善了無數遍，終于算是比較滿意的方案：“在制定第六次用藥方案時，我想到了一個重要的問題，之前其實我們都想的太多太大了，換個思路，其實我們要做的不是讓塔普對所有的西藥脫敏，我們只要針對手術中必須會用到的西藥進行脫敏治療就可以了。”

“好法子啊！”羅修立即亮了雙眼：“這樣我們面對的困難就大大減少了，不定量也會得到更好的控制。”

馮祈俊微皺的眉頭稍微舒展了些，嘴上還是三思道：“可是，不定量還是依舊存在的，現在從調理入手比直接用藥來的穩，如果是用了藥劑，還要排除他對藥劑是否排擠……”

“那我們大可先把塔普的細胞抽取進行測試，确認他不排擠這藥劑再正式開始啊。”

姚钰極力勸說，他知道馮祈俊心裏已經動搖大半：“阿俊你是塔普的主治醫生，你也明白如果再這樣調理下去，他等不了的，癌細胞擴散只會越發嚴重，如果有藥物可以讓他提前進行手術，我相信他也會願意，我知道還要争取他的同意，但我真的不想在你這裏就把辦法給扼殺……其實你也懂，我們能選的辦法已經不多了。”

馮祈俊沉默着，他再次翻閱這份藥研資料，塔普的狀況他比任何人都清楚已經迫在眉睫：“每一種治療手段都是存在風險的，你說的也對，雖然我們還不确定手術會發生什麽突發狀況，但如果按照你所說的來，确實從理論上是可行的。”

“是吧！”羅修也為促進這項臨床試驗而做了許多功夫：“之前我就看過塔普的報告，我們這種藥劑就是為了使機體對致敏細胞活性介質逐漸耗竭，從而消除機體的致敏狀态，短時間多次注射，臨床試驗顯示确實可以耗竭致敏活性介質，如果細胞實驗成功，那麽只需要建立耐受，這手術就和普通的切除手術無疑，這樣你的手術就能進行，姚主管的論文得以書寫，而我們藥研将會有一份有力的報告，這是三贏的局面啊。”

“是四贏。”馮祈俊嫌棄的說道：“別忘了，我的患者他的健康恢複才是我的首要目的，看到你們給我的報告資料，我想你們在這疊紙的背後做了更多無形的功夫，我代表塔普，也包括我自己感謝你們的助力，我同意進行藥物合作治療。”

馮祈俊打開他們的藥研項目合同，上面已經簽上了姚钰的名字：“你啊，自己前途都堵上了，我也不可以再這麽止步，雖然塔普已經全權把治療交給我，但我還是必須和他交代一下，這份合同會簽上名字的，之後就拜托大家了。”

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