第51章 奇跡會發生嗎？
第51章 奇跡會發生嗎？
宋喻明一路跑回醫院，在急診更衣室裏換了衣服。走進搶救室，看到了一片混亂的場景。
病床前站滿了醫生護士，一個男人被護士攔在後面，絕望地嘶吼着。
“什麽情況？”宋喻明上前拉住了杭文萱。
“孕婦CVP突然升高到25，BP60，血氧下降。”
宋喻明透過一雙雙手臂，看到他們把孕婦擺到了半卧位，問道：“急性左心衰？”
“對，我們考慮擴容利尿，等情況穩定後，立刻進行剖宮産手術。”
“胎兒還活着嗎？”
“活着，但是因為孕婦被困火場時間太長，胎心緩慢，有窘迫風險。”
宋喻明點了點頭，走到一旁的電腦前，查看孕婦入院後的所有檢查和胎兒的影像，擠到病床前：“你好，我是燒傷科的宋喻明。”
終于，他看清了孕婦的傷勢，血鏽和皮膚組織的焦糊味也随之撲面而來。
孕婦的四肢、後背大面積燒傷，臉頰、頸部也有灼傷，唯一完好的一塊皮膚就是她微微隆起的腹部。
“我們打算對孕婦進行緊急剖宮産，你們科室的建議呢？”産科的主刀醫生掃了他一眼。
宋喻明垂下眼睛，認真地評估她身體的耐受性：“我同意方案，建議術前先開氣管，再開放一條靜脈通道用作輸血，預防DIC。”
孕婦本來就是高凝人群，加上大面積燒傷，血管通透性增加，容易引發呼吸道水腫和各種并發症。雖然目前凝血四項均沒有出現明顯延長，宋喻明還是做好了最壞的打算。
氣切是很小一個環節，但也是遇到緊急情況時，搶救成功的關鍵。
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“需要我做什麽嗎？”宋喻明問他們。
“幫我和家屬說明一下情況，他進來後情緒一直很激動，我們沒空管他。”
“好。”宋喻明回頭看了眼，被攔在外面的男人，精神已經近乎崩潰，不停地喊着“柔柔”、“柔柔”。
“你是她的丈夫？”宋喻明走上前詢問。
“醫生，救救她，救救她……”男人一把撲倒了宋喻明身上。
“先生，你冷靜點，聽我說。”宋喻明抓住他的肩膀，把他當身體扶正，“你的妻子現在情況不太好，我們決定終止妊娠，把胎兒取出來。”
“我不要孩子，我要你們救她啊！”男人掙開宋喻明的手，漲紅着臉嚎了出來。
“這就是在救她。取出胎兒，可以緩解孕婦身體的壓迫，讓母親得到更好的循環。”宋喻明一邊解釋，一邊告訴他手術的風險，“不過，六個月的胎兒心肺功能發育不完全，現在進行剖腹産，孩子的存活率大約只有30%，還有可能伴随肺功能和腦部殘疾，請你做好心理準備。”
“怎麽會這樣……那我老婆能活嗎？”
“不确定，但這已經是當下最好的方法了。請你相信我們。”宋喻明鄭重地向他保證。
但其實，所謂最好的方法，就是賭。把24周的超早産兒和重傷的母體分離，相當于兩邊同時承擔風險，将原本為零的概率，變成兩個百分數。
也許最後，這兩個百分數還是會雙雙歸零，但萬一——奇跡就發生了呢？
“為什麽不是我？”沉默片刻，男人喃喃自語，痛苦地揪住頭發，蹲下身狠狠捶着地面，“為什麽不是我啊！”
“先生，你起來，去和我簽手術知情書。”宋喻明把他從地上拽起來。
另一邊，這位年僅25歲的大面燒傷孕婦也被推進了急診手術室。麻醉醫生用藥維持着她的血氧，糾正酸中毒。NICU的醫生也推來了暖箱和呼吸機，在一旁随時待命。
宋喻明安頓好哭得筋疲力竭的家屬，又返回搶救室，查看另外兩位傷者。
通過詢問，他才知道，原來是電瓶車充電起火，封鎖了一樓的逃生通道，導致樓裏的居民被困，才造成了如此嚴重的事故。
緊急剖宮産，按理說動作會很快。孩子取出後也許會因為胎兒窘迫經歷心肺複蘇，但是過了幾分鐘，手術室裏依然沒有動靜。
宋喻明隐隐覺得不對勁，打開手術室的大門，走進了非限制區。
在觀摩區的大屏幕上，他看到了最不願發生的一幕。
只有一雙手掌大的嬰兒正在NICU的醫生手裏進行心肺複蘇，孕婦還未縫合的切口裏，鮮血不斷地湧出，下面也在出血，手術室的地板上血跡斑斑，血漿和濃縮紅細胞已經輸了好幾袋，血壓和血氧都在不斷下降。
宋喻明愣了一秒，突然聽到身後的門打開，護士捧着儲血箱跑了進來。
宋喻明跟了上去，走到準備區刷手消毒，等護士從裏面出來，叫住了她：“幫我穿衣服，我要進去。”
整個過程又花去了不少時間，等宋喻明穿戴整齊準備進去時，手術室的門率先打開了。
在NICU兩名醫生的努力下，這個24周的超早産兒暫時轉危為安，發出了微弱的哼唧聲。
看着從身邊推過去的暖箱，宋喻明懸着的心放下了一半。
孕婦已經轉到了全麻，三名産科醫生正在全力止血，麻醉醫生在一旁，用針管給她快速輸血。
然而血壓還是在飛快下降，宋喻明的眼神在幾組數據間來回跳動，發現心電圖上的波群并沒有出現明顯異常。
“糟了，血壓要沒了。”
“PEA了。”宋喻明二話不說，走到手術臺前，立刻開始胸外按壓。
所謂PEA，就是無脈性電活動，心髒無法通過有效的機械收縮向全身泵血。此時通過胸外按壓，可以代替正常的心髒搏動，增加大腦和末梢灌注，極大程度上挽救瀕死的症狀。
這也是宋喻明以前在急診工作時，親身經歷過的一個案例。
一下、兩下……在尖銳的警報聲中，孕婦的血壓一點點地回了上來。
宋喻明的身體随着胸外按壓的動作起伏，仿佛在用全身的力氣，拽回這條迷路的生命。
“血能止住嗎？”
“不行，考慮摘除子宮。”
摘除子宮，就意味着無法二次懷孕，也不會再有月經。24周的小生命，是她的第一次妊娠，也是最後一次。
宋喻明想起簽署手術同意書時，丈夫哭天搶地的喊叫，輕聲嘆了口氣：“摘吧。”
做到快三分鐘時，他和麻醉醫生換了位置。
胸外按壓是個體力話，短短幾分鐘，宋喻明的胳膊已經有點麻了，但還是穩穩地推着針管，繼續給她輸血。
“周女士，你聽到了嗎？剛才你的孩子哭了，是個很健康的女孩。她在很努力地活着，請你也一定要加油。”輸血期間，看着手術臺上灼傷的面容，宋喻明輕聲為她祈禱。
“子宮摘除完畢，準備縫合。”
宋喻明監護儀上的數字，終于松了口氣：“接下來就交給我們了。”
作者有話說:
每次寫搶救我都要掉一堆頭發，歡迎專業人士批評指正。
