第2章 Chapter 2

Chapter 2

Chapter 2

2.1

“壞死性筋膜炎”。

這一種疾病的兇險，大概不需要詳細描述，只從“噬肉菌”這三個字，就可見一斑：

多種細菌混合感染，皮下組織與筋膜發炎，感染中，細菌與炎症破壞表皮組織，皮膚因此出現紅紫發黑，一眼瞧上去十分可怖的“食肉”傷口。

尤其這一種疾病早期症狀輕微，卻可以在幾天乃至幾小時之內來勢洶洶。如果診斷與治療不及時，便會危及生命，迅速致死。

在網絡上搜索“噬肉菌”，立刻可以看見駭人聽聞的患者不得不截肢保命的新聞，以及形狀可怖的傷口照片。媒體略有誇張的渲染更加加重了“噬肉菌”的恐怖名聲。

因此，急診醫生聽見芳岩的診斷，臉色立刻凝重起來：“你确定嗎？”

而芳岩說：“病人最近在紐奧斯蘭的海岸拍攝宣傳片，而紐奧斯蘭最近正好出現了噬肉菌這一季節卷土重來的新聞報道。”

頓了頓，李芳岩苦笑一聲：“當然我很不希望她感染的是噬肉菌。沒有化驗，我也無法确診。可是，”

這樣說着，芳岩遙遙地望了一眼病人的方向。

池小映正被擡上擔架，她半閉着眼睛，臉色慘白，狀态萎靡。空氣中隐隐傳來身體組織壞死的腥臭味。

“可是，”芳岩抿抿嘴唇，“但凡有一點可能性，這個診斷是正确的，那麽，病人從現在開始的每一分鐘，每一秒鐘都不能耽誤。我必須盡早将這個猜想提出來。”

急診醫生點點頭：“我明白的。李醫生。”

“嗯。”

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“你要跟車一起去海北醫院嗎？”

芳岩怔了一下，搖搖頭，苦笑一聲：“我剛從研讨會回來，明天院裏已經安排了一臺手術，今天必須得轉機回去華平。”

“理解，理解。”急診醫生說，“那麽，我會向病人的主治醫師傳達你的診斷，有什麽事也會聯系你。”

雙方交換了聯系方式，急診醫生顯然覺得事态嚴重，急急地趕到救護車上去了。

而芳岩擡起頭來，遙遙地看着緩緩關閉的救護車後門。

機場的風卷起她的頭發，芳岩用手指壓了一壓。

她在心裏默默地說：

希望你一切都好。

2.2

轉機回到華平市的時候，李芳岩依然有點心不在焉。

晚餐的餐桌上，男友問她：“研讨會順利嗎？”

芳岩“嗯”了一聲。

男友說：“會上都講了些什麽？”

芳岩又“嗯”了一聲。

男友沉默一下，沒再出聲，兩個人相對着安靜了一會，芳岩才如夢初醒。

“啊，”她說，“你說什麽？”

男友抿抿嘴唇，說：“沒什麽了。”

芳岩意識到自己的走神，有點抱歉地解釋道：“我剛剛在想飛機上一個急症的病人。不知道她現在怎麽樣了，有沒有危險。”

男友就笑了一下：“是啊，你永遠都是在想病人。”

芳岩一頓。

這話她沒有接，也沒法接。

一頓飯吃得心情複雜，沒有味道，男友将芳岩送到小區樓下的時候，輕輕地叫了她一聲：“芳岩。”

芳岩應了一聲，男友低下頭去，笑了一下：“我知道醫生的家屬不好當。”

芳岩一怔，叫了一聲：“世豪。”

周世豪靜靜地看着她，眼睛裏有了一點自嘲：“大家都說，‘女人通常比男人更顧家’……我不想用這種東西捆綁你，可是，你能不能，也為了我們，稍微努力一下？”

芳岩還是無話可答。

她其實有點想說：“我沒有努力嗎？”

可是一想到明天還要進行的一臺手術，醫生并不想将心思與精力放在反駁與吵架上。最後就只是沉默。

兩個人站在小區門口的路燈下沉默了很久，最後還是周世豪輕輕地說：“你明天還有手術，趕緊上去休息吧。晚安。”

2.3

芳岩剛剛回到家，沖了個澡出來，合租的室友悅微就告訴她：“有你的電話，說是海北市醫院。”

芳岩一怔，趕緊回撥過去。

電話對面是海北市醫院的急診醫生，向她簡單通報了飛機急症患者的情況：

血常規和細菌學檢測顯示革蘭陰陽雙重細菌感染，确定皮下組織壞死，李芳岩的判斷沒有錯，病人确實初步确診了壞死性筋膜炎。

目前患者生命體征穩定，醫院緊急給予了多種抗生素聯合治療，主治醫生将立刻為患者進行清創手術。

依據目前的情況來看，池小映情況尚好，救治及時，細菌沒有擴散，只需要清創，不需要截肢。

電話的最後，對方說道：“真的非常感謝同志你的診斷。飛機上的抗生素倒不一定有決定性效果，但及時在正确的方向診斷治療真的是救命的。”

芳岩說：“本職工作，您這麽說就太客氣了。”

對方笑起來：“好，不客氣了。情況就是這樣，您也放心吧。”

放下電話，芳岩在客廳的沙發上坐下。

悅微看看她：“是池小映？她沒事了？”

芳岩“嗯”了一聲。

醫生自己并不知道，她的臉頰邊上露出了一個微笑。

悅微也笑：“病人是沒事了，你自己今天晚上的約會怎麽樣啊，李醫生？”

芳岩就愣了一下。

也許是心中高懸的大石落下，也許是悅微的提醒，芳岩終于後知後覺地體諒起男友的難處：

一周未見，今晚的她的确過于心不在焉。

想到這裏，她給周世豪撥了個電話。

通話響了一分鐘，變成忙音，用戶暫時無法接通。

芳岩想了想，挂斷電話，在短信裏敲出幾行字：

今天晚上真是不好意思了，是我狀态不太對，對不起。剛剛接到通知，飛機上的患者已經得到了及時救治，所以都沒事了。

點擊“發送”之前，芳岩躊躇一下，将後面“患者”那一句删去了，只留下“對不起”那一句。

短信發送之後，很久沒有回音。芳岩洗漱之後，已經準備入睡了，周世豪終于回複了一句：

沒事。

2.4

芳岩在後面幾天的時間裏，沒再過多地聯系周世豪，也沒再想起池小映：

沒有別的原因，醫院裏的工作實在是太忙了。

大衆對于“麻醉醫生”的概念，大多還停留在“麻醉師”的階段：

給病人打一針麻藥就結束了，多簡單的事。

事實上，麻醉醫生同樣是臨床醫生，手術過程中，主刀的醫生專心手術，麻醉醫生則負責全程監控觀察陷入麻醉中的病人的體征：

心率，血壓，病人的痛苦，安全，對麻藥的反應，這些都需要麻醉醫生密切的關注。手術中的突發狀況，麻醉醫生同時需要應對。

比如，這是一臺手術中，芳岩最常聽到的對話：

“麻醉，病人還在動，再上一點。”

“麻醉，要點血。”

“麻醉，加點肌松，太緊了。”

“麻醉，降一下床。”

“麻醉，……”

當芳岩終于結束又一臺四個小時的手術，精神和體力的消耗都十分可觀。

她靠在手術休息室的椅背上，剛剛閉上眼睛，想要養一養神，休息室的門又被護士匆匆敲響：“李醫生，李醫生。”

芳岩一凜，睜開眼睛，只見ICU病房的護士長急急地說：“一個海北剛轉院來的病人病情突然惡化，剛剛休克了。秦醫生在急診手術，五樓急救缺人。”

2.5

芳岩跟着護士長向五樓ICU病房跑過去的時候，匆匆地了解了一下病例的情況。

護士長說：“患者上周确診了壞死性筋膜炎，本來手術清創之後，情況已經好轉，可是不知道為什麽病情突然惡化，海北市醫院處理不了，所以緊急轉院來了。”

——壞死性筋膜炎。

聽到這個診斷，李芳岩一怔，下意識地問：“患者是不是叫做池小映？”

“不是，”護士長回答，“患者叫做池萍。”

來不及細思，芳岩已經急急地穿上防護用具，進入ICU，同病人的主治醫師一同投入到搶救工作裏：

“氣管插管，上呼吸機。”

“擡高下肢。”

“心率，心率現在是多少。”

“抗菌素給我。”

“代血漿呢，血漿在哪裏。”

“好，血壓在往回走，繼續給。”

“……”

大大小小的儀器推近病床，運轉工作。

醫護人員動作迅急，與死神争分奪秒地搶奪休克病人的生命，李芳岩的鼻尖微微地滲出汗水。

緊急的搶救中，麻醉醫生無暇分神去細思，這一個病人“池萍”是不是就是飛機上的池小映，只竭盡全力地挽救患者的生命。

等到病人的生命體征終于被儀器與藥物勉強拉回基準線，已經是将近一個小時過去。

病人的主治醫生摘下手套，擦擦手上的汗水，向芳岩招招手：“小李。”

芳岩應了一聲：“劉主任。”她跟在主治醫生身後走出ICU。

這時是下午三點過，醫院走廊的窗外，太陽正毒。

一整個白天沒有進食，芳岩的防護服已經被虛汗浸濕了，她從ICU病房裏退出來，被午後的太陽這麽一刺，眼前一陣發花。

可是病人來勢洶洶的疾病不會顧及麻醉醫生的勞累。劉醫生面色緊張而凝重地開口說道：“病人情況不樂觀，還沒有脫離生命危險，随時有可能再次休克。”

不用劉醫生細講，參與實施了搶救的李芳岩心裏也十分明白：

病人是中毒感染性休克，雖然現在暫時勉力搶救了回來，可是病源不除，病人依舊在生與死之間徘徊，命懸一線，危在旦夕。

“上一個手術清創不徹底，”劉醫生沉聲說，“細菌擴散了，現在唯一能把人救回來的辦法，只能是繼續安排手術幹預，做更大範圍的切除。”

芳岩的心微微一沉。

隔着ICU病房的窗戶，她看了一眼病床上的病人。

患者“池萍”躺在床上，毫無反應，看不清楚表情，但是芳岩已經清楚地通過病歷意識到：

這一位患者，就是飛機上那一個由她下達初始診斷的急症病人，池小映。

疾病無常，她的病情不幸地惡化了。

芳岩看看池小映，再看看劉醫生：“您的意思是……？”

劉醫生說：“右小腿不得不截肢了。”