第3章 Chapter 3
Chapter 3
Chapter 3
3.1
當主治醫師說出“小腿截肢”四個字時，芳岩的臉色也變得凝重起來。
她沒有提出質疑，只是說：“那手術得越快越好。”
劉醫生一邊點頭，一邊向手術室匆匆走去：“我已經讓人去安排了。小李。”
“嗯。”
“這個估計見過家屬馬上就得手術，你們麻醉那邊……？”
芳岩一頓，眉頭深深皺起，忍不住發出一聲苦笑。
“缺人，”她說，“老秦剛上一臺急診，我剛下，午飯都還沒吃。不知道黃師姐有沒有排班。”
劉醫生也發出一聲苦笑：“小黃我知道，在三樓做無痛分娩呢，那邊也缺人。”
芳岩的眉頭擰得更緊，劉醫生焦急地搓了搓手：“那不行啊。這臺得有麻醉啊。”
這是麻醉醫生稀缺的現狀，它來源于學科發展的歷史，與公衆對麻醉科醫生工作不太充分的認知。
如果讓芳岩抱怨麻醉醫生稀缺背後的原因，芳岩可以抱怨三天三夜。
但現在不是抱怨的時候。
她猶豫了一下：“手術預估多長時間。”本來周世豪約了她晚上六點吃飯。
Advertisement
“小腿截肢，加清創，”劉醫生略想了一下，“除了休克，患者其他術前檢查沒什麽大問題，情況不出岔子的話，腰硬聯麻，或者全麻，三四個小時應該差不多。”
“行，”芳岩掐了掐眉心，“您讓他們把病歷給我發過來吧，我來上。我先去墊兩口吃的，馬上就去見家屬。”
“好，好，”劉醫生連連說，“辛苦了。”
芳岩急急趕回到辦公室的時候，小腿一軟，幾乎絆倒在辦公椅上。
沒有別的原因，早上一臺大手術，緊接着一次休克搶救，她已經饑腸辘辘，耗盡了能量。
窗外陽光耀目，眼前金星亂冒，芳岩扶着辦公桌的一角，緩了好一會，才眨眨眼睛，恢複了一點力氣。
她看了看桌面上已經涼透的盒飯，沒去動它，轉而打開辦公桌右手邊的抽屜，從裏面翻出了幾顆巧克力。
麻醉醫生的心裏懸着病人的性命，來不及仔細吃飯，只急匆匆地囫囵剝開巧克力的糖紙，快速嚼碎了吞咽下去，盡量快地補充恢複一些體力。
她一邊仰頭喝水，将碎巧克力送進胃裏，一邊動作不停，将池萍的病歷表以及家屬的手術知情同意書打印了出來。
許多人不知道，術前與家屬談話溝通麻醉的副作用，術後觀察病人情況，也是麻醉醫生的工作。
手術緊急，病人危在旦夕，她得盡快與家屬談話，然後去做術前準備。
只是一想到要通知家屬“患者需要緊急截肢保命”這件事，李芳岩的手指在辦公室的門把手上略停了停。
她苦笑一聲，深深地吸了口氣，再呼出去，然後迅速打開辦公室的門，大步地走了出去。
3.2
李芳岩第一次見到池小映的母親時，池媽媽顯得有些憔悴。
紅底的小襖，黑布鞋，眼前的中年婦女是典型體力勞動者的打扮。
見到醫生遠遠地趕過來，池媽媽趕忙從樓道裏站起身來，抹一把臉，匆匆地，就要将手裏的一籃子水果和雞蛋塞給芳岩。
“都是自個家裏養的土雞蛋，”池媽媽擠出個笑，用生硬蹩腳的普通話向醫生道，“一點心意，您……您拿去吃哈。”
芳岩當然趕緊搖手推辭，池媽媽正要将籃子再次塞進芳岩手裏，旁邊有人及時拉住了她：
那人也是半個熟人，池小映所在公司的劇院經理。
劇院經理瞧清楚芳岩的樣子，不由得一怔：“是您？”
“是，是我。”芳岩向對方點頭，“真巧。我是華平三院麻醉科的醫生。我姓李，李芳岩。”
大概是芳岩的面色凝重，ICU裏的池小映又剛剛經過一輪搶救，池媽媽，劇院經理，兩個人沒再同芳岩寒暄，而是緊張地湊過來，臉色都不安極了。
芳岩心裏也不好受，但她只能盡量簡潔明了地開口說：“病人病情突然惡化，剛剛再次出現感染性休克，說明之前的清創手術沒能阻止細菌感染擴散。”
池媽媽呆了一下：“啷個意思？”
“意思是，”芳岩說，“病人目前還沒有脫離生命危險，我們不得不盡快對患者進行小腿截肢，阻止細菌感染進一步擴散，來搶救病人的生命。”
3.3
其實，芳岩不是很擅長和家屬談話。
可是，身為麻醉醫生，她必須和家屬溝通患者的既往病史，也要同家屬解釋明白麻醉種種可能發生的副作用。
本來“截肢”相關的問題該由主治醫生同家屬詳談，只是眼下情況危急，劉主任去安排緊急手術的各項事宜，這一項任務就合并落在芳岩肩上。
芳岩對此并不擅長，心裏明白這不是一個簡單的任務，但也沒有遲疑地接受了。
因為，只有盡快得到家屬的知情同意書，手術才可以準備進行。他們節省下來的每一分每一秒都有可能在挽救病人的生命。
只是果然如同芳岩心裏預料，在她說出“截肢”兩個字的時候，池媽媽和劇院經理的神情都是一滞。
不等芳岩再開口，劇院經理已經下意識地反駁：“不行，那怎麽行！”
大概意識到自己的語氣過于生硬，劇院經理頓了一下，搓搓手，苦笑一聲：“那個什麽，不是，醫生，您不明白，截肢對于池小映來說，等于是直接把她這個人毀了。”
芳岩沒來得及說話，劇院經理使勁揉了揉臉：“她是個舞蹈演員，還是首席，她要是截肢了，職業生涯就全完了。”
劇院經理談論起池小映時懊惱的語氣，仿佛在談論一件劇團櫥窗裏被意外損毀的商品，這讓李芳岩皺起了眉頭。麻醉醫生的語氣也強硬起來。
“如果不進行手術幹預，只進行保守的支持治療，”她硬邦邦地說，“壞死性筋膜炎的死亡率将高達百分之九十。病人已經兩次出現感染性休克了，現在不是截不截肢的問題，現在是保命的問題。我們在這裏浪費的每一分鐘，都有可能是在消耗病人的生命。”
劇院經理苦着一張臉：“明明之前在海北市醫院都還好好的，怎麽現在就鬧到要截肢了。真的沒有別的辦法了嗎，醫生？”
芳岩也苦笑一下，剛想回答一句，“病人病情的好壞反複，醫院實在無法完全預測”，一直沒說話的池媽媽忽然一咬牙齒，一個箭步上前，高高地舉起了拳頭——
麻醉醫生下意識地後退半步，身子稍避。
這是醫生潛意識裏的自我保護，畢竟，手術前大哭大鬧，并指責醫生無能的家屬，她見過太多了。
可是，中年婦女的拳頭卻不是揮向芳岩，而是“砰”的一聲，重重地砸在了劇院經理的後肩上。
劇院經理不防，被揍得向前一個趔趄，回過頭去，滿臉愕然，芳岩也是一怔，就看見衣着樸素的婦女向西裝革履的白領怒目而視。
“你懂個屁，啊，”池媽媽怒道，“狗日的先人板板，你個背時腦殼的，還能懂得比人家醫生多？”
芳岩愣愣地看着池媽媽怒罵劇院經理，婦女雖然衣着樸素，可是脊背腰杆挺得很直，顯然平日裏是一個能幹要強的婦人。
要強的婦人這時眼睛裏滿是血絲，指着劇院經理大罵：“半條腿，還能搞得比一條命大。人家醫生都說，再不搞手術，人都要沒了。你要是再跟老娘講屁話，耽誤了我女，老娘撈起磚頭焊到你娃娃腦殼鎬頭。”
芳岩回過神來，趕緊上前去拉了一拉池媽媽：“阿姨。”
池媽媽回過身來，握住芳岩的手，緊緊攥着：“醫生，閨女，我都聽你的，求你千萬要救救我女。”
芳岩連連點頭：“好，好，阿姨，你冷靜冷靜，冷靜冷靜。”
池媽媽态度堅定，話糙理不糙，劇院經理無法再反對，急得連連搓手，最後一跺腳，走到一邊給劇團打電話去了。而芳岩趕緊一邊将手術知情同意書推給池媽媽，一邊開始逐項解釋：
手術必要性，手術流程，術後的觀察，麻醉可能的副作用，種種的風險，芳岩盡量簡潔而詳盡地将手術的前前後後說個明白。
好在，一場家屬談話下來，池媽媽一直對醫院提出的治療方案十分配合，面上顯得十分鎮定。芳岩略松一口氣。
“都明白了的話，”麻醉醫生将圓珠筆遞給池媽媽，“請在這裏和這裏簽字。”
“哎，好，好，”池媽媽嘴上這樣答道，握住筆，頓一頓，手指卻突然之間篩糠一樣地開始發起抖來。
芳岩心下恻然，可也只能沉默地看着那一支圓珠筆哆哆嗦嗦地，第三次下筆，才将發顫的“池春紅”三個字簽得完整。
而名字簽下去的一剎那，聲音洪亮的潑辣婦女忽然佝偻下腰去。
池媽媽抖着身體，扶着醫院的牆壁，慢慢地滑蹲在地上。
李芳岩趕緊過去攙扶她，靠近了才發現，池媽媽的臉上，不知什麽時候，已經是老淚縱橫。
