第34章 并肩（03）
并肩（03）
“徐燕拿一支安定過來！”許稚先讓護士安排為病患準備一支10mg安定，随即安排升壓藥也挂上去，心中暗暗祈禱患者千萬不要出現心髒驟停。
“ICU那邊來人了嗎？”病患的生命安全絕非醫生盲目試探，當主治值班醫生需要意見時，所有求助科室當仁不讓。
“來了來了。”正說着，ICU值班醫生淮哥戴着口罩背着手站在旁邊，檢查病患的生命體征數據。
“哥，我這患者現在血壓太低，又伴有癫痫症狀，我推了一支10mg安定，血壓應該受影響會更低，你覺得我這個升壓藥劑量夠不夠？要不再加點？”
“先這樣，我們都在這裏監護，如果效果不大我們再加。”淮哥跟着評估了現場的處理方案，也跟着道：“病患除了頭暈家中，還有胸痛，有可能還是不能排除心血管方面的疾病。我們得盡快将血壓恢複上來，否則如果出現腦損傷就更難了。”
很快，病患的身體安靜下來，人依然沒有恢複意識。
許稚不敢掉以輕心，重新測量病患的血壓，發現恢複到了80/50mmHg，這才長籲一口氣。
說明升壓藥起效了。
身後冷風一吹，這才發現自己後背都已經被汗水沁濕。
“先送我那吧。”
正當淮哥準備帶着輪床上的病患離開時，忽然接到神秘電話。
“什麽？”聽到電話另一端的內容，淮哥停下腳步，轉身大步走回病患身邊，等到電話挂斷，重新擦拭免洗洗手液為病患量血壓。
“怎麽回事，剛才不是量過了嗎？”許稚和病患的男友站在身邊一臉奇怪。
淮哥熟練的為病患換了個胳膊測試血壓，一邊解釋：“我們一直在懷疑患者是心內科疾病，而心內科裏，又以急性心肌梗死、主動脈夾層最為致命。而根據前期病患心肌酶的檢查結果正常，很大可能就是主動脈夾層。但是，如果主動脈夾層患者，夾層影響了一只手臂的動脈，勢必會引起一只手臂的血壓降低，而另一只手臂的血壓數值是正常的，或者是偏高的。”
說的過程中，所有人都在等待這次血壓的結果。
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一群成年人認真緊張的盯着淮哥手裏的血壓計數字。
“148/90mmgHg。”
聽到結果的時候，許稚和淮哥不由得暗叫一聲！
說中了！
“不過，會不會是藥物導致的，畢竟這次和你們剛剛測量相差十幾分鐘呢。”病患的男友實在是不想要再經歷之前的跌宕起伏，一臉懷疑的望着兩人。
許稚重新将血壓計綁回另一只胳膊重新測量，确實只有82mmgHg。
不過幾十秒，兩只胳膊确實出現了血壓數值較大差異，這應該就是導致病患低血壓并出現頭暈胸痛的源頭，并且根據病症，主動脈夾層為首要嫌疑對象。
終于有了出路。
許稚雙手握拳，咬緊牙關才不讓自己喊出來，不由得像是考試終于及格了一般的激動。
“那倒也不一定。”淮哥此時卻又沒有了剛才的自信開朗，眼神落在病患身上，又看到病患男友充滿希冀的雙眸，想想還是：“我們先去ICU觀察，我得根據身體體征再确認一下。”
等回到ICU，淮哥直到确認許稚離開，這才沖到門口，朝藏在角落裏的裴護招招手。
等到裴護蹑手蹑腳跟着自己回到辦公室，遞給對方一堆手套和口罩，小聲解釋：“具體情況我看你比我還清楚，說實話，我見過不少主動脈夾層的患者，但是大多都是中老年，以男性多見，且多數版友高血壓、高血脂等基礎病，這些病才會導致血管條件變差，容易發生夾層。但這位病患，太年輕了，真的不像主動脈夾層。”
“我也覺得。”裴護抱着胳膊在手機上搜索相關信息，忽然擡起頭：“你覺得像不像多發性大動脈炎？”
“欸？！”淮哥發出腦袋上閃出燈泡的聲音。
“我看她這兩天都有低燒，而且紅細胞指數偏高。出現這樣的情況，一般我們會懷疑是感染，或者是腫瘤，自身免疫性疾病。但是，病患其他感染指标不高，感染可能性較小，而且沒有确切的感染病竈。是腫瘤的可能性也不大，病患這麽年輕，家裏也沒有患癌史，胃癌肺癌腸癌乳腺癌宮頸癌的可能性太細微了。但是自身免疫性疾病，太多了，而且多發性大動脈炎這個病，偏愛糾纏小姑娘。”
淮哥點點頭，跟着為昏睡休養的病患調整補液速度。
裴護輕輕手指放在病患的手腕上：“我摸了下病患左手的桡動脈，搏動很差。雖然收縮，但還是很弱。但是右手就非常年輕有力，說明還是血管有問題的。”
“啊。”淮哥有些慚愧，跟進病患的這短時間裏，他從來沒有想過要去通過檢查患者脈搏确認自己的猜測，不過還好有裴護的主動幫助，讓一切變得簡單起來：“多發性大動脈炎的病因很難講，很有可能是感染了鏈球菌、立克次體等後引發的抗原抗體反應。”
“對，我們的身體，是聽從大腦指令，聽從上級指令。但如果自身免疫系統接收到錯誤的指令，就會攻擊自己的大血管，導致血管發生炎症，甚至血管腔閉塞。”裴護點點頭，将手裏的手套卸下歪着腦袋背書似的：“如果是頸動脈狹窄或者閉塞，就會導致大腦缺血，兩眼發黑，甚至出現癫痫失去意識等表現。如果是上肢動脈閉塞，就會導致肢體缺血出現無力，低血壓的情況。甚至也會引發關節疼痛。”
“更重要的是，”裴護有些同情的搖搖頭：“這種病容易發生在年輕女性身上，很可能和女性體內雌激素水平過高有關。”
“我懂了。”淮哥點點頭：“我明天安排患者去做頭胸腹的CTA根據結果确診。”
“好，那我下班了。”裴護望着牆上的時間已經到了淩晨三點，欣慰的拍拍同事胳膊：“別告訴其他人我來提供過建議哦，你懂，以免引起不必要的麻煩。”
“我懂。”淮哥點點頭，送裴護到科室門口：“裴主任，雖然我不太清楚您之前遇到什麽事選擇不做醫生，但是你能留在這裏從事相關行業，并且這麽主動幫助我，我想——如果有可能的話，現在我們無論是醫療手段，無論是醫患關系還有醫生的社會地位，也都比以前好很多了，您要不然考慮回來幫忙？”
說到醫療手段裴護還有可能認可。
說到醫患關系和社會地位，裴護當前依然無法茍同。
“你抓緊時間睡會兒，以後的事以後再說吧。”裴護笑笑：“我也只不過是運氣好猜到了而已，保不齊下次就沒有這麽好的運氣了。”
臨走之前，卻還是回身不放心的叮囑：“明天查CTA 同時順便檢查患者自身免疫性抗體，結果出來如果确定主動脈內壁沒有形成夾層，抗主動脈抗體和類風濕因子都是陰性，抗鏈球菌溶血素0滴度增加，就妥妥的免疫性疾病，得去風濕免疫科。”
“那這種病情不需要手術了？”大家忙忙碌碌緊緊張張一整天，結果是被一個只需要對症下藥就能好的病晃點，怎麽想反差都很大。
“這種病糖皮質急速和免疫抑制劑是關鍵，可以同時用血擴張血管的藥物，改善髒器缺血。一般來說就可以有效改善。實在不行，後續還是要考慮手術的。”
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從ICU離開的裴護經過急診室，沒有見到許稚的身影。
辦公室，也沒有。
之前偷占的休息室，也沒有許稚的身影。
裴護嘗試給對方打了個電話，半晌也沒有回應。
看來是真生氣了。
裴護拿起電話，本想發一句“沒有顧及到你的感受，對不起”，最終還是一個字一個字的删除。
只發了一個問號。
結果還是沒有回應。
裴護不由自主的打了個哈欠。
命重要。
他拎着包走進電梯準備開車回家休息。
後背剛剛貼到冰冷電梯牆上，腦袋有了支撐，裴護閉上眼睛的瞬間，指尖的包已經落在了地上。
“裴主任？”
等到電梯到達停車場，電梯門開冷風陰狠襲擊，裴護從昏睡中被電梯監控內的聲音驚醒，這才晃晃悠悠走出電梯。
忽然有了一點的心寒。
曾經終其一生學過醫行過醫，不求大富大貴成神成佛，只求手裏的病患健康長壽。
然而同事的嫉妒不絕。
然而病患的反噬不曾減少。
自己親眼見到小李醫生的離世，親眼見到許稚被幫助的病患家屬毆打。
裴護停下腳步，望着不遠處靜靜等在車位上的車輛。
為什麽要選擇這個世界上最艱難的工作。
醫生是唯一一個，僅僅一思一毫無法撤回的，就可以決定一個人最重要的命。
而還有那些人的不減初衷。
能夠一遍一遍的解釋希望病患和家屬配合，能夠理解病患和家屬的難處，提供自己所有的專業幫助的他們——
看到無怨無悔的他們，裴護才感覺自己破碎的靈魂正在一片一片的被修補，被洗滌。
才是自己留在醫院的唯一原因。
裴護拉開車門，不由得笑起來。
許稚倒在駕駛座上，領口拉開，手裏還握着電話，歪着腦袋沉沉睡了過去。
裴護環顧四周。
淩晨的時間，整個停車場空蕩又安靜。
他打開後排車輛的門，重新走回司機位置，将許稚公主抱起來，
被抱起的瞬間，許稚似夢似醒的歪着腦袋，将額頭抵在裴護脖頸之間，下意識兩只胳膊環在對方胸前。
“沒時間回家睡了，就在車裏将就睡四個小時吧。”裴護微微側臉，在對方的額頭上親了親，将許稚抱在了後排座位上，并幫他蓋好了厚厚的毯子。
自己則将駕駛座放倒，将車窗留一條縫，抱着胳膊跟着睡在車裏将就。
