第38章 和好（02）
和好（02）
住院醫生簡直是魂都留在了急診室。
裴護在衛生間将許稚的碗洗幹淨，看看手表時間已經是淩晨2點，拎着袋子望向急診室——
急診室內人影瞳瞳，恍若白晝繁忙。
所有的醫護人員有些人表情疲憊處理系統內的記錄，也有一些人眉毛蹙成倒八狐疑的望着電腦內的病患病例宛若在解一道高難度的奧數題，當然還有人像許稚一樣，蹲守在病患身邊，不斷檢查體征和處理各種報告。
“什麽情況？”裴護來到病患面前，和病患家屬目光呼應，随即背着手望着病患情況。
“我們下班之前我做了B超和腹部平片，當時沒有明顯異常，我是按照急性腸胃炎為病患打了止痛針，開了治療藥物，患者回家休養。”許稚重新将聽診器放下，本能的遞給裴護：“結果病患回家之後買了冰淇淋吃，導致腹部重新出現劇痛，我準備安排胸腹部CT重新全掃一遍，再次确保肝膽胰脾、闌尾、結腸、婦科情況沒有問題。”
“我錯了，我就是想着以毒攻毒不能屈服于傷痛。”患者此時痛的眼淚都出來，渾身被汗水濕透，頭發一縷一縷黏在額頭邊：“我下次再也不幹這事了。醫生，我現在左邊肩膀和左腰也開始發痛，感覺骨頭都要散架了，我...我...我是不是不行了？”
說到這裏，病患努力伸出手望着自己的愛人還在玩打情罵俏：“老公，都這個時候了，你還有沒有做過什麽對不起我的事——”
正說着，病患嘔的一聲，全部吐了出來。
就在裴護閃身躲避時，一個垃圾桶出現在自己和病患之間，病患愛人戴着兩層口罩無奈的将病患嘔吐物接住。
其實病患之前所有的食物全部吐完，再吐出來的，也只是一點點的水。
許稚和裴護使了個眼色，兩人走到一邊。
許稚轉身望着病患，雙手插在口袋：“再這麽吐下去，我擔心會把膽汁吐出來，另外我也擔心劇烈嘔吐會造成贲門撕裂出血，那就更嚴重了。我準備先開一直間苯三酚止痛，止痛之後在做CT，病患可能更配合一些。另外再開一支羅痛定，雙管齊下效果更快。你覺得呢？”
“當務之急是先減輕病患的痛苦，過度痛苦對于我們治療也沒什麽好處。”裴護點點頭，跟着若有所思。
“你還有其他想法嗎？”
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許稚在面對每一位病患時，常常覺得自己像是獨自在一個空曠的教室裏，接受一場沒有答案的考試。
考試內容，就是當病患踏進急診室的那一刻，就通過自己的肉眼預判病患畫像，根據畫像去分辨溝通方式确診方式給出答案治療方式，只有全部項目及格的人才能成為對病患對自己都負責的醫生。
所有的治療結束，其實都不是醫生去界定，不是時間去界定，而是由患者說結束的那一刻，才算。
這麽多年，許稚的共情越來越謹慎，但對于解題的癡迷并未降低半分。
望着裴護欲言又止的神情，許稚眼波流轉想到新方向：“病患左肩膀左腰背部都痛，你懷疑是急性胰腺炎？”
“胰腺就在我們腹腔左側，而且位置靠後，病患這樣說，我只能有這樣的考慮。”裴護拍拍許稚的肩膀。
“可是之前我首次診斷的時候，病患沒有提及自己左肩膀左腰痛，我之前化驗血澱粉酶也沒有什麽異常——”聽到是自己沒有診斷正确患者的病情，許稚想到剛剛病患痛苦的表情，病患家屬心疼的表情，不由得感到內疚，也生氣自己能力的不足，本能的坐在椅子上嘆氣：“我...我...我都已經是住院總了，我怎麽還能犯這種低級錯誤——”
“出現病情的最重要原因，是患者暴飲暴食不良飲食習慣造成的。”裴護輕輕拍拍對方的後背，幫忙安慰：“具體是否是胰腺炎，還得等CT出來才能确認。另外出現這樣的情況，也怪我之前說等你回家，雖然沒有催你但也影響了你的心情。急性胰腺炎，一般也要2個小時後才能檢測到血澱粉酶數值升高。一個指标由正常到異常是需要反應時間的。”
“但作為醫生，我應該有不受影響的能力，無論是外在的環境，還是數值的誤導，我都應該有預判的。”許稚用力的拍拍大腿，回過頭望着剛剛打過止痛針痛苦情況緩和的病患夫妻，深吸一口氣朝對方走去。
為了安全起見，許稚幹脆帶上搶救盒跟着患者去做CT。
這一次，患者和家屬不再反對。
“如果CT做出來有膽囊穿孔或者闌尾穿孔，就要馬上開腹做手術。但如果是急性胰腺炎，輕症藥物治療就可以，但如果是重症，也需要做手術。”聽到許稚的話，原本推着輪床的病患愛人加快了通往CT室的腳步。
等待的過程中，許稚靠在走廊牆壁，腦袋枕着後面牆抱着胳膊又開始懷疑——
萬一不是胰腺炎，而是血管的問題，比如腸系膜動脈栓塞，到時候得先給做個增強CT？
病患會不會接受？
哎，命重要。
“許稚——”
聽到影像科值班醫生的呼喚，許稚第一次感覺像是被老師叫探讨考卷的學生。
剛進影像室，許稚第一眼先盯着電腦屏幕，一幀一幀的肉眼掃描——
“哦，胰腺有點問題呢。”
聽到值班醫生自言自語，許稚這時才将目光聚焦在病患的胰腺上，确實胰腺彌漫腫大，質地不均勻。似乎還有合并少許組織壞死。
有了答案，許稚的心放回肚子，推着止痛針生效的病患回到急診室。
“我有點渴了，能不能買瓶礦泉水喝？”病患舉手乖巧詢問。
許稚瞪大眼睛一臉驚恐的望着對方：“姐姐求你饒了我，咱還是惜點命吧。咱都已經确診急性胰腺炎，不能食用飲用任何食物，一喝就會刺激消化道，又會開始泛疼。”
“我這邊為您安排住院手續，助消化內科治療吧。”
等到許稚再次回到急診室，消化科醫生已經下來接收病患。專科醫生核查病患的CT和血檢報告，很快核實診斷無誤。考慮到病患的情況，判斷應該是中度胰腺炎，暫時不需要做手術，以保守治療為主。
最關鍵的是，需要禁食、腸胃減壓、補充液體、防止休克。
“那我是不是可以借此機會減肥了？”病患一臉期待。
許稚和病患愛人對視一眼，無奈苦笑着搖搖頭：“真不知道是該說你樂觀，還是沒心沒肺。”
等待協調病床的間隙，已經是淩晨四點了。
許稚這邊确診之後給裴護發了微信，裴護表示也劃不來再回家，但也不願意再滲冷的半夜去許稚休息室的帳篷裏獨自睡覺，最終還是跑回辦公室沙發勉強休息。
而許稚這邊經過了提心吊膽的前半夜，也沒有了睡意，跟着患者和值班護士有一搭沒一搭的聊天。
“哎，我其實一直還挺想問的，最近不是有醫療劇嘛，為什麽醫療劇裏從來沒有規培生？”病患等待的過程中一邊玩手機，一邊想起什麽好奇。
“因為不能每集都出現髒話。”旁邊的規培生頂着一頭油膩到可以炒菜的頭發，兩個黑眼圈快要掉到胸前，渾身散發着怨氣本能回：“地位不如黑奴啊姐妹。”
“拍什麽，拍第一天值夜開500ml開塞露霧化吸入嘛？”護士徐燕無奈的擡起手用力按按眉心：“真的是罵罵咧咧上班，瘋瘋癫癫下班嘛。”
“NoNoNo，”旁邊還有一臉真誠和茫然的戴着眼鏡的白大褂醫生舉起手：“規培生還能領點工資，我們專碩研究生一邊幹活一邊給學校交學費。”
“許醫生，你說我們這種早晨七點就要到醫院，晚上九點才能下班偶爾還得來個夜班的醫生，是怎麽找到女朋友的？”
正在寫病例的許稚此時發現所有人的目光聚焦在自己腦袋頂，感覺如果再裝沒感覺很有可能顱頂那點頭發會被目光聚焦點燃冒煙——
這才擡起頭面無表情聳聳肩，得瑟的做了個鬼臉：“這個問題抱歉我無法回答，怎麽辦呢，我有。”
“啊——”
“啊——”
“啊——”
驚訝的。欣喜的。喪心病狂的尖叫聲。
所有人不約而同：“誰？！是誰掐走了我們急診的高嶺之花——”
“那我可不能告訴你們了。”許稚抿嘴偷笑，才不理那些八卦。
病患坐在輪床上跟着大家一起笑，忽然捂着肚子：“哎呀我的肚子，我的肚子——”
“怪你自己，人家開玩笑你也跟着笑，笑疼了吧。”病患愛人跟着坐在輪床上邊，愛憐的準備幫病患揉一揉，一柔卻有些奇怪，立刻從輪床上彈起來：“許醫生你來看看，我愛人要進化成青蛙了！”
許稚終于明白什麽叫不是一家人不進一家門了。
聽到病患的疑惑，許稚收起輕松的笑容，快速走至病患身邊，核查病患的腹脹确實加重，且病患此時已經出現呼吸急促。
徐燕也跟過來檢查血壓：90/50mmHg。
真的是怕什麽來什麽。
