第8章 冥土追魂

第8章 冥土追魂

半小時後，劉澤辰拎着幾個塑料收納箱回來了。宋喻明聽到動靜，從房裏出來。

兩人的書房是分開的，劉澤辰的東西無非是一些書和案件資料，收拾起來很快。

宋喻明站在走廊上，聽他把一摞摞書重重地摔進箱子裏，頭疼得厲害：“律所的合同我已經聯系好律師了，下周他會替我和你們談。”

劉澤辰聞言停下動作轉身看他，宋喻明的耳邊總算清淨了幾秒鐘。

“你的動作倒是快。”

“反正對你來說，那點錢不算什麽。”宋喻明悶着聲音說，“既然分手了，那就分得幹淨點。”

“不要用這種眼神看我。”劉澤辰走到門口，低頭看他，“就算我有做得不好的地方，你也不是完全沒有責任。就你這種脾氣性格，下一次戀愛還是會失敗的。”

“……”宋喻明氣得不想說話，看了眼牆角的落地鐘：“再給你十五分鐘，12點前整理完出去。”

劉澤辰拖着箱子從書房裏走出來：“卧室裏還有幾套定制的衣服，我要帶走。”

宋喻明側身讓他過去。戀愛五年，他們同居了三年，看着衣櫃裏一件件熟悉的衣服，想起一周前他們還睡在一張床上，宋喻明緊緊地皺眉。

他自然不會允許男朋友在感情裏犯這種錯誤，但還是很難接受，認識二十多年的朋友竟會如此輕易地背叛自己。

劉澤辰收拾完東西，分了幾次把收納盒搬出門，直到拿起最後一箱東西，也沒有和他說一句道歉的話。

宋喻明看着大門合上，沉着臉走進了自己的卧室。

經過這樣一番折騰，已經是第二天淩晨了。宋喻明很少這麽晚睡覺，因為按照科室的習慣，早晨7:40前交班，他每天六點半就要起床準備。

但今晚他失眠了。

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宋喻明也不知道自己在想什麽，幹巴巴地躺在床裏，直到天蒙蒙亮才睡着。

沒過多久鬧鈴就響了，宋喻明強撐着爬起來，上班路上，在醫院附近的咖啡店裏買了杯冰美式。

平時宋喻明喜歡加橙汁調味，但今天為了提神，他買了苦咖啡。結果剛喝一口就覺得反胃，等到醫院後就去衛生間倒掉了。

下午還有科室例會，宋喻明的PPT還沒做完，趁着午休的時候趕了一小時。

三個月前爆炸事故送來的那批傷員基本上都出院了，總結完各自的病例，科主任趙楚良問他：“ICU裏那個病人，你和家屬是怎麽溝通的？”

“就是每天看着指标，彙報情況。”

趙主任聞言直搖頭：“你來我們科室都三年了，怎麽還沒學會和家屬溝通？像這種危重病人，你要多給他們做心理準備，別到時候搶救不過來，又怪到醫院裏。”

“可是……”宋喻明進退兩難，“他家經濟條件本來就不好，我再這麽說，家屬放棄了怎麽辦？”

“這都是該走的流程，我們做到問心無愧就好。再說農村很多地方，都有落葉歸根的習俗，你要尊重家屬的想法。”

宋喻明不願茍同，還沒來及接話，會議室的門被推開了。護士匆忙地跑進來說：“宋醫生，7床病人突發呼吸困難，懷疑是AHF（急性心衰）。”

這個病人就是他們正讨論的對象。宋喻明聞言立刻起身，拍了拍身後的杭文萱：“我過去看下。”

主任點了點頭，對他的組長崔鵬濤說：“老崔，你也去一下。”

宋喻明戴好口罩，快步走到重症監護室。病床已經搖起來了，值班護士彙報情況：“病人意識模糊，呼吸急促，38次每分鐘，血壓200/120，大量出汗，唇舌發绀。”

“通知病人家屬。”宋喻明看着監護儀上的數字，洗手消毒，戴上聽診器，“雙肺濕性啰音，心率135次每分鐘，心律不齊，心尖部舒張早期奔馬律，初步診斷為AHF和急性肺水腫，下午5點10分，開始搶救，呋塞米20mg靜脈推注，抽血檢查，吸痰。”

護士們立刻行動起來，推來需要的機器，剪開病人手臂上的紗布，給藥、采血、做床邊檢查。

“吸出粉紅色泡沫痰10毫升。”

“呋塞米20mg靜脈推注完畢。”

“血壓185/114。”

宋喻明又戴上聽診器，檢查雙肺呼吸音：“靜脈通道，硝普鈉20毫克每分鐘。”

用了血管擴張劑後，患者的血壓降下來了，但心率和呼吸還是沒有好轉。宋喻明站在床前，觀察心電圖的波包，微微皺眉。

突然，病人的身體劇烈抽搐了一下，杭文萱注意到監護儀上圖像的變化，驚叫了一聲：“室撲了。”

“除顫儀。”宋喻明當機立斷，把床放倒，剪開患者胸前的紗布，開始胸外按壓。

心髒停跳的征兆沒有消失，病人很快就出現了混亂的室顫波。

“Five, six, seven, eight, nine, ten……”宋喻明默念着按壓的頻率，一邊對護士說，“兩百焦準備。”

“除顫儀就位。”

宋喻明從她手裏接過儀器。

“充電完畢。”

“後退。”宋喻明發出指令。

一次電擊之後，室顫沒有糾正，宋喻明掃了眼床邊的另一位護士：“腎上腺素一毫克，兩百焦耳第二次。”

兩次除顫過後，情況還是很糟糕。宋喻明把除顫儀遞給護士，問杭文萱：“血氣分析？”

“pH和二氧化碳分壓下降，是代謝性酸中毒的症狀。”

“5%碳酸氫鈉，一百毫升快速靜脈滴注，再推0.4mg西地蘭。”宋喻明給出醫囑，繼續胸外按壓。

做到第三個循環，杭文萱上來替他。宋喻明又給病人量了一次血壓，發現降到了145/80，這對于心衰病人來說，反而是一個不好的信號。

“停止泵入硝普鈉。”他馬上做出修正，想辦法維持血壓。

患者一直在ICU裏，很多措施都是提前做好的，現在該做的都做了，按理說救回來的幾率很大。

宋喻明回想着搶救過程中的每一步，正思考問題出在哪裏，監護儀突然傳出了刺耳的警報。

病人心髒停搏了。

杭文萱剛參加工作不久，臨床經驗還不豐富，見狀動作一頓。

“別停！”宋喻明一個箭步沖過去，把她拉到身後，對準病人的胸廓，握緊拳頭直接捶了下去。

病人的胸腔随着他的動作劇烈起伏。宋喻明快速收手，又捶了第二次，一邊朝護士喊道：“除顫儀，三百焦準備。”

“心跳回來了。”杭文萱激動地喊出了聲。

與此同時，病房外也傳來一聲哭喊，宋喻明用餘光瞥了眼，看到了病人的妻子和一位白發蒼蒼的老太太。

他收回眼神，對其中一位護士說：“小夏，你去和家屬說下情況。”

“好。”她點了點頭，走出了搶救室。

宋喻明保持着按壓的頻率，腦中只有一個念頭。

不能停。

躺在眼前的病人，不僅是一條獨立的生命，還是一對老人的兒子，一位妻子的丈夫，以及兩個孩子的父親。

宋喻明相信自己的搶救流程沒有問題，病人也沒有重大疾病，只要多堅持一會，肯定能救回來的。

五分鐘、十分鐘……病床前的醫護人員輪番上陣，之前注射的藥物也起了作用，血壓和心率控制了。

“下午5點48分，經過心肺複蘇，自主循環恢複。”看到監護儀上正常的曲線，宋喻明稍稍松了口氣。

崔鵬濤走進來問：“下一步什麽打算？”

“做心超和胸部CT，找出病因，再給他請一個內科的會診。”

崔鵬濤不置可否：“該和家屬交代的，一定要如實反應。趙主任說得對，是否繼續治療，決定權在家屬手裏，你不能為了救人故意避而不談。”

“知道了。”宋喻明深吸了一口氣，從高度緊張的情緒中緩過來後，發覺自己的胸口也有點疼。

他摘掉手套，捂嘴咳嗽了一聲。

“老師，你沒事吧？”杭文萱一下就發現了問題，“我早上看你臉色就不太好。”

宋喻明擺了擺手，說了句沒事。走出ICU的大門，病人的妻子立刻跑過來，眼眶哭得通紅：“大夫，剛才那通搶救是不是又花了很多錢？你不是說我們家老羅沒問題的嗎，怎麽突然就不行了？”

“急性心衰找出原因機會還是很大的，他這幾天腎功能已經在恢複了，出現這種情況，可能和卧床太久，還有之前的肺損傷有關。”宋喻明還想為他争取一下，“我馬上安排他做CT，然後讓內科的專家過來。”

老太太聽到他說什麽專家，立刻抓住了宋喻明的手：“大夫，你們一定要救他啊！我就這一個兒子，我不能沒有他……”

“媽，您別激動。”女人扶住了老太太的肩，“我們再看幾天，老羅不會丢下我們不管的。”

看來這是一對婆媳。媽媽想要保住兒子的命，妻子卻在為整個家考慮。

宋喻明不忍心挑起她們之間的矛盾，但也只能如實分析，讓家屬做好最壞的打算。

看着二人空洞的眼神，想起自己衣食無憂的生活，還有給劉澤辰這個白眼狼投資的兩百萬，宋喻明心裏一頓，突然想，要是自己也能幫病人墊醫藥費就好了。

交代完情況，轉身瞬間，一陣意外的眩暈感襲來。宋喻明的身體一軟，杭文萱趕緊沖上前，使出吃奶的勁架住他的胳膊，但還是無濟于事。

最近不順心的事實在太多了，哪怕是熬夜、加班，宋喻明都沒有覺得這樣累過。

他有些放棄抵抗了，任憑自己綿軟的身體順着牆面一點點滑下去，坐到了走廊的椅子上。

“宋老師，你哪裏不舒服？”杭文萱焦急地詢問。

“我胃有點疼……”宋喻明解開白大褂，摸了摸上腹部的位置，另一只手捂着嘴，小聲道，“可能是這幾天作息不規律，消化性潰瘍了。”

杭文萱搭住他的額頭，感受到體溫的那刻，不禁皺眉：“老師，我帶你去消化科看一下吧，你這樣沒法繼續工作了。”

作者有話說:

下一章香梨就要趁虛而入了~

不是醫學生，專業問題還請大家幫我捉蟲。